Древни Рим: развој у хирургији

Древни Рим: развој у хирургији


We are searching data for your request:

Forums and discussions:
Manuals and reference books:
Data from registers:
Wait the end of the search in all databases.
Upon completion, a link will appear to access the found materials.

>

Овај кратки видео описује развој хируршких захвата у старом Риму.


Историја развоја хирургије

Хирургија је постојала у најранијим временима (ИИИ. Година пре нове ере. Ое). Међутим, њено признање посебне, важне науке догодило се много касније. Историјски гледано, током векова лекари и хирурзи имали су међусобне несугласице. Лекари су стекли специјално образовање, сматрали су се највишом кастом и уживали су све привилегије. Хирургија се сматра најнижом кастом, није имала образовање и поштовање у народу. Операција је укључивала купатила и бријаче. Међутим, од лекара се захтевало хируршко знање које би водило акције бербера. Операције, ампутације, спаљивање, крвопролиће бријачи су изводили тачно у купалишту, јер је љекар то сматрао прљавим и опсценим послом. Дакле, хирургија је дуго значајно заостајала за напретком других медицинских индустрија.


Пре 19. века

Концепт хирургије истражен је много пре забележене историје са раним "хирурзима" који су схватили основне концепте људске анатомије и органских система. Међу неким од значајних налаза:

  • 6500 пне: Лобање пронађене у Француској показују знаке рудиментарне операције тзв трепанација, који укључује бушење рупе у лобањи.
  • 1750 пне: Тхе Хамурабијев код, један од најранијих вавилонских законика, детаљно прописује хирурге, медицинске грешке и обештећење жртве.
  • 1550 пне: Тхе Еберски папирус, древни египатски медицински уговор, укључује информације о томе како се хируршки лечи ујед крокодила и озбиљне опекотине.
  • 600 пне: Сусхрута, који се сматра "оцем -оснивачем операције", био је иноватор пластичне хирургије, укључујући ринопластику.
  • 950: Абулцасис, арапски лекар који се сматра једним од највећих средњовековних хирурга, очигледно је многе своје вештине научио од грчких хирурга.
  • 1363: Пише француски хирург Гуи де Цхаулиац Цхирургиа Магна (Греат Сургери), који се сматра стандардним текстом за хирурге до дубоко у 17. век.
  • 1540: Енглески бербери и хирурзи уједињују се у Уједињену компанију берберских хирурга. Ови "бријач-хирурзи" вршили су вађење зуба и пуштање крви.
  • 1630: Вилхелм Фабри, познат као "отац немачке хирургије", признат је као први хирург који је применио ампутацију као третман за гангрену.

Естетска хирургија

Речено је да је пластична хирургија први пут изведена у доба старог Рима. Реч "пластична хирургија" заправо потиче од грчке речи пластикос, што значи обликовати или обликовати. Извели су мање поступке попут отопластике, која је поправак оштећених ушију, и сложеније поступке попут уклањања ожиљака.

Римљани су изводили пластичне операције у реконструктивне сврхе на рањеним војницима, као и у козметичке сврхе за ослобођене робове и богате горње класе. Операције катаракте постале су готово рутина у старом Риму. Брендирање или уклањање ожиљака била је скупа, али тражена процедура коју су многи ослобођени робови платили да би смањили стигму да су били робови. Неким женама је урађена отопластика јер су им се режњеви ушију растегнули од ношења тешких наушница.

Три су велика имена која су изашла из Рима током праксе козметичке хирургије. Грчки лекар Гален, римски лекар Аулус Цорнелиус Целсус и грчки хирург Паул из Егине. Ово троје је поставило основу за велики напредак у пластичној хирургији. Гален је написао најпродаваније књиге о људској анатомији, а Целсус је написао књигу под насловом "Де ре медицина" у којој се помиње реконструктивна хирургија мушког лица и примитивна операција носа. Целсусова књига је била толико велика да је коришћена више од 1.700 година.

Из Византијског и Арапског царства развијена је медицина која помаже у хирургији. Иако још није било анестезије, хирурзи су користили капсуле од опијумског мака (морфијум), семенке конопље (скополамин) и алкохол за лакше ублажавање болова. Римљани су мало знали о клицама и о томе како су повезани са болестима, мада су могли да уоче везу, због чега су се примењивале технике убијања клица пре и током операције, попут кувања алата и испирања рана ацетумом (благим раствором сирћетне киселине).

Медицински алати који су се користили у старом Риму били су примитивна верзија онога што бисте данас видели од козметичког хирурга. Укључивали су пинцете, скалпеле, катетере и бушилице за кости. Скалпели су били направљени од челика или бронзе и користили су се за разне резове. Бушилице за кости и удице за кости коришћене су за уклањање болесног или нежељеног ткива и биле су од помоћи при маневрисању малим комадима или подизању крвних судова током пластичне операције. Коштане полуге су такође коришћене током ране реконструктивне хирургије лица, а такође се говорило и о извлачењу зуба.


Историја хирургије: модерно доба

До 1700 -их, отмичари су се окупљали на гробљима како би набавили лешеве за дисекцију у новонасталим медицинским школама. Студенти медицине окупљали су се у позориштима за сецирање како би научили људску анатомију, иако су често морали да пате од ужасних мириса трулих лешева. Проучавајући замршеност људског тела, отјерали су досадне пацове, врапце и инсекте који су се борили за укус смрдљивих, надутих лешева.

У то време, хирурзи су били познати по својој брзини, нарочито при ампутацијама, јер још увек није било ефикасног анестетика. Невероватно, прва операција слепог црева изведена је 1735. године и сигурно је то било ужасно болно искуство. Али велике промене на пољу медицине биле су на путу.

Гас за смејање је први пут употребљен 1799. године мада је прошло много напорних година пре него што је ефикасно примењен на операцију. Најранији општи анестетик развијен је у Јапану почетком 1800 -их. Пацијенти су остали без свести од 6 до 24 сата. До средине 1800 -их, етер и хлороформ су се користили као анестетици, упркос бројним опасностима. До 1850 -их краљица Викторија је популаризовала употребу хлороформа у порођају. Касније је чак и кокаин коришћен као локални анестетик.

Упркос напретку медицине, операције су остале ризичне, застрашујуће муке. Пацијенти су често седели усправно и везани кожним каишевима како би се спречило да се наслоне на оштар рез хируршког ножа.

Хирургија је направила још један корак напред са појавом теорије клица, побољшања прања руку и санитације у другој половини деветнаестог века. Хирурзи су почели да стерилишу хируршке инструменте, одећу и руке пре операције. Мешавини су додане гумене рукавице, које су први пут коришћене у хирургији 1890. године. Овим променама су се побољшали исходи пацијената, стопа преживљавања се стално повећавала.


Древни Рим: развој у хирургији - историја

Немате ставку у корпи за куповину

Лекари у старом Риму

Доктори су у Риму од почетка Римског царства, који датира све до 753. године пре нове ере. Грци су имали снажан утицај на римску медицину јер су, попут Грка, Римљани преферирали природне лекове за лечење болесних у односу на духовне ритуале.

У то време Рим је имао две врсте лекара: приватне и јавне. Многи људи богатијег статуса били су спремни да плате додатне трошкове да би имали приватног лекара са већом стопом лечења, насупрот лекару који би лечио ширу јавност и није имао тако добру репутацију. Јавни римски лекари нису били толико цењени као грчки лекари, јер је у то време већина јавних лекара била неписмена и тврдили су да имају исцелитељске моћи, често преварајући сиромашне и потребне како би зарадили за живот. Било је неких лекара који су покушали да пронађу лекове и ефикасне третмане и пруже корисне услуге заједници, међутим није било школовања или службених одбора за издавање дозвола за рад у струци, па се свако могао означити као лекар.

Да су лекари имали успешне методе и високу стопу излечења, отворили би своју продавницу и запослили помоћнике и особље. Да лекар није имао успеха, прешао би на проналажење другог поља рада. Радну снагу лекара углавном су чинили мушкарци, међутим и жене су обављале важне медицинске услуге. Веште жене које су пришле на тањир често би помагале при порођају и помагале у општем здрављу жена када мушки лекари то не би учинили.

Слично као и данас, лекари су веровали да је уравнотежена исхрана неопходна за здрав живот. Када би пацијентима требало дати лекове, неки од најбољих природних лекова које би преписали били би коморач, рабарбара, сладић и алоја. Лекари би такође извршили операцију ако је потребно. У то давно доба било је опште познато да вене и артерије носе крв, па су сви хирурзи користили подвезице и артеријске стезаљке за заустављање протока крви током извођења операције. Неки од алата које би користили укључују скалпеле, акушерске куке, бушилице за кости, клешта за кости, хируршке тестере и разне друге хируршке инструменте који су углавном направљени од бронзе.

Римљани су дошли до једног од најсофистициранијих медицинских система древног света. Открили су лијекове у природном биљу, основали систематску бригу о својој рањеној војсци и изумили неке од хируршких алата које и данас користимо. Већина ових самоуких древних лекара извршила је изванредан утицај на то где се данас налазимо, јер се медицинска наука још откривала, а људско тело се још развијало.


Рим анектира јужну Италију

Коначно, Рим је погледао Магна Граециа у јужној Италији и борио се против епирског краља Пира. Док је Пир победио у две битке, обе стране су прошле лоше. Рим је имао готово неисцрпну понуду радне снаге (јер је захтевао трупе својих савезника и освојене територије). Пир је углавном имао само оне људе које је повео са собом из Епира, па је Пирова победа испоставило се да је за победника било горе од пораженог. Када је Пир изгубио трећу битку против Рима, напустио је Италију, препустивши јужну Италију Риму. Рим је тада признат као врховни и склопљен је са међународним уговорима.


Древни аналгетици: кратка историја опиоида

Фотографија је снимљена у опијуму у Сан Франциску крајем 19. века. Западни свет је са одушевљењем усвојио многе праксе рекреативне употребе опијума из Кине и других источних земаља. Слика љубазношћу Википедије.

1898. научници су најавили синтезу новог, наводно, средства за сузбијање кашља који не изазива зависност, под називом хероин. Огласи су поносно објављивали да је хероин „супериорнији у свим погледима“ у односу на опијум, морфијум, кодеин и да ће корисници бити потпуно ослобођени било какве хемијске зависности. Иако су се ове тврдње од тада показале лажнима, а хероин више није доступан у слободној продаји, савремена медицина наставља да има однос љубави и мржње са опиоидним лековима против болова.

Оригинално паковање хероина, опијата који се у почетку продавао без рецепта и пласирао на тржиште као лек за сузбијање кашља, чак и за децу. Супротно тврдњама његових програмера у фармацеутској компанији Баиер, брзо се показало да има једну од највећих стопа зависности од свих лекова икада. Слика љубазношћу Википедије.

Опиоиди су класа лекова добијених од опијума, природног једињења у маку које изазива еуфорију, ублажавање болова и седацију код људи. Ови лекови се користе вековима, и иако медицински стручњаци сада препознају њихове нуспојаве и потенцијал злоупотребе, они остају саставни део савременог управљања боловима. Сада када научници имају свеобухватно разумевање како опиоиди могу да промене неуроне, тренутни фокус поља је на развоју следеће генерације аналгетика против болова, који имају мањи потенцијал злоупотребе. Ово истраживање је део напора да се смањи све већи број смртних случајева повезаних са опиоидима у свету.

Историјски извештаји показују доказе о употреби опијума који потичу из древне сумерске цивилизације, пре скоро 5.000 година. Иако неки записи указују на рекреативну конзумацију, најранија употреба дроге била је првенствено повезана с религијом и мистицизмом. Примитивно схватање бола имало је дубоке корене у духовном домену, а уношење или удисање опијума изазвало је у корисника необјашњиву, наизглед трансцендентну, еуфорију. Новији извјештаји, релативно говорећи, попут древног египатског папира Еберс, описују медицинску употребу опијума, попут смиривања уплакане дјеце и извођења еутаназије.

Рекреативна употреба опијума постала је популарна у Кини 17. века након што је пушење забрањено. Опијумски брлог, у којем су покровитељи могли да купе и пуше дрогу, појавио се широм Кине, а касније се појавио и у другим земљама. До тренутка када је цар Јиакинг забранио увоз опијума 1799. године, Енглеска је успоставила снажну трговину опијумом са Кином. Покушаји Енглеске да спречи и заобиђе криминализацију опијума на крају би довели до Првог и Другог опијумског рата.

Махуна опијумског мака, отворена, како би се омогућило истицање сока од латекса. Када сок исцури и очврсне, може се остругати и прерадити да би се изоловало активно једињење у опијатским дрогама. Иако семе мака такође садржи активно једињење, сок је много моћнији и лакши за обраду. Слика љубазношћу Википедије.

Средином 19. века, проналазак шприца омогућио је лекарима да користе опијате у хирургији и општем лечењу болова, али развој лекова против болова није привукао значајно интересовање све до 20. века. Послије оба свјетска рата скренута је пажња на потребу за развојем нових приступа у лијечењу боли, јер је модерно ратовање оставило многе војнике са страшним ранама и хроничним болом. На сцену је стигло више нових лекова како би задовољили ову нову потражњу. Већина ових лекова би се на крају идентификовала као опиоиди. Опиоиди деле способност опонашања природних опиоидних пептида у телу, попут ендорфина које хипофиза ослобађа након напорних вежби. Холден Ко, научник који развија и тестира нове лекове против болова на Медицинској школи Ваке Форест, објашњава да фармаколози сада знају да се структуре различите од деривата опијума и даље могу везати за исте опиоидне рецепторе, стварајући тако многе исте ефекте, попут осећања еуфорије и физичко благостање.

Роберт ЛаМотте, истраживач на Иале Сцхоол оф Медицине, ради на бољем разумевању неуронских механизама иза сензација бола. Његова лабораторија објавила је бројне радове на теме као што су узроци повећане осетљивости и хронични бол од рака. Ко, који се састао са ЛаМоттеом током посете Иале -у, недавно је објавио обећавајућа открића која показују ефикасност нове врсте опиоидних лекова за коју се до сада показало да нема могућности злоупотребе код примата. Фармацеутске компаније одабрале су сродно једињење за даљи развој, па би ускоро могле да остваре вековни циљ развоја моћних лекова против болова без злоупотребе. Када расправља о свом раду, Ко наглашава важност примата који нису људи за истраживање опиоида. „Њихове неуролошке и физичке реакције на лекове и физиолошка анатомија најсличније су људима. Многи обећавајући налази из студија глодара не претварају се у примате “, рекао је он. Он додаје да истраживачи осмишљавају што више неинвазивних процедура како би заштитили добробит примата.

На питање да ли су опиоидни лекови против болова ту да остану, Ко се сложио са широко распрострањеним закључком међу фармаколозима да је „морфијум тешко победити“. "Научници су у протеклих неколико деценија направили много узбудљивих открића, али у овом тренутку опиоидни аналгетици се и даље сматрају темељем управљања боловима."


На 11.000 година старој локацији Асикли Хоиук у Турској откривена је рана операција мозга

Древно неолитско насеље Асикли Хоиук (Асıклı Хоиук) може се похвалити многим важним открићима. Ископавања су открила кључне информације о историји хирургије мозга, раном рударству, запањујућој занатској радњи и људским прелазима са номадског на седећи начин живота. Ова локација и даље задивљује археологе и посјетиоце јер открива тајне првобитних становника који датирају из 9000. године прије нове ере, чак и након 25 година модерног ископавања.

У недавном ископавању, археолози су пронашли лобање у Асикли Хоиуку које показују најраније познате операције мозга. Трепанација или бушење рупа у лобањи у покушају да се ублаже или излече тегобе или менталне болести пронађени су на бројним лобањама на том месту, запањујући истраживаче.


Ако бисмо закорачили у стару римску хирургију, шта бисмо видели?

Како је операција изведена у старом Риму? Да ли је било медицинских сестара? Какви су били санитарни услови? Шта је било еквивалентно хируршком светлу? Који облик анестезије би он користио? И да ли би се удвостручио и као берберин (ово сам прочитао у пролазу)

Римљани, посебно римска војска, имали су неке од најбољих медицинских и хируршких техника и пракси до 18. века. Римска хирургија била је чисто место. За стерилизацију алата користили су винегар, а понекад и кључалу воду. Нема доказа који потврђују да су Римљани открили науку која стоји иза клица, међутим римска војска показала се као одлично полигон за многе лекаре који су кроз искуство научили да ствари морају бити чисте. Постоје докази да је велики римски учењак Варро имао теорију о зарази. Римљани су имали низ софистицираних медицинских алата, укључујући специјализоване скалпеле, разне врсте увлакача, предњих ногу и турикета, што је заправо био врло напредан медицински хардвер. Многи алати које сам управо нашао откривени су у Помпејима, а брза Гоогле претрага ће вам дати слике разних алата које су имали. Током високог римског царства, свако римско насеље имало је хитну помоћ у којој је радила бабица и еквивалент мушке сестре, обично ветеран римске војске. Један од највећих римских лекара био је ветеран римске војске из првог века, познат као Корнелије Целз. Целсус је иза себе оставио одличан приручник за разне римске медицинске праксе, укључујући и начин извођења ампутације. Ово може изгледати као врло основна хируршка техника, али ово је заправо била врхунска операција (без намере игре речи). Колико ја знам, у древном свету не постоји друга култура која би то могла успешно да уради. Горе описани подвез кориштен је за заустављање крварења, а кожа би се пресјекла под углом до кости кроз коју би се прорезало, а затим би се кожа заједно изчесала. Римљани су користили вино и опијате као анестетике, међутим опијати се могу показати као врло опасни анестетици приликом извођења операције. Због тога би бол био само незнатан, особа не би пала у несвест. Колико ја знам, у римско доба није било укрштања између тога што сам био берберин и доктор. То је била ствар из 18. века. За изворе о римској медицинској пракси, наравно, имамо Корнелија Целсуса, који пружа практичнију страну медицине. Вероватно сте чули за Галена, познатог као доктор гладијатора. Лични лекар неколико римских царева, Галенов рад је био бриљантан за тај дан, а он је имао формално образовање на ту тему из једног од најбољих универзитета у древном свету. Он је, међутим, прешао на медицинску теорију о којој ће извести различите школе филозофске мисли. Био је велики јавни интелектуалац ​​у медицини, изводећи јавне демонстрације своје лекарске праксе. Његово дело је коришћено веома дуго, али велики део никада није преведен са грчког. Гален је вероватно био најутицајнији извор у овој теми. Соранус је иза себе оставио читав приручник о римској гинекологији, који даје велики увид у римску женску медицину. Одатле добијамо одличан опис о томе како су биле старе бабице, хируршке праксе попут царског реза и тако даље. За секундарне изворе оставићу цитате.

Мајно, Гуидо. Лековита рука: човек и рана у старом свету. Цамбридге, МА: Харвард УП, 1975. Штампа. (Ово је далеко најбоља књига на тему ИМХО.)

Габриел, Рицхард А. и Карен С. Метз. Историја војне медицине. Нев Иорк: Греенвоод, 1992. Штампа.


Погледајте видео: Андрей Сморчков: Древний римлянин и древний Рим: кто это и что это?